Real Love Exhibition

Simptome multiple, nespecifice, cum ar fi, dar fără a se limita la, oboseală, greață, scăderea apetitului, prurit și vânătăi spontane sunt frecvente la pacientul cu BRC progresivă (Dobre et al, 2019). Natura insidioasă a debutului simptomelor înseamnă că acestea nu pot fi menționate de către pacienți decât dacă sunt explorate în mod specific. Hipertensiunea arterială va fi prezentă la majoritatea pacienților cu CKD (citați la 60-90% dintre pacienți dependenți de stadiul și etiologia de bază a CKD) (Ku et al, 2019). Nicturia este un semn precoce obișnuit al CKD datorită capacității scăzute de a concentra eficient urina în rinichiul bolnav. La pacienții cu CKD, prevalența nicturiei a fost raportată ca fiind de până la 64%, auto-raportarea acestui simptom identificată ca un indicator independent al progresiei la ESKD (Lombardo și colab., 2020). Oboseala, dispneea sau modelele de respirație modificate sunt frecvente și pot avea legătură cu o varietate de cauze, inclusiv anemie renală, acumulare de lichide sau acidoză metabolică. Atunci când se examinează un pacient din perspectivă renală, întrebările cheie la care trebuie să se răspundă se referă la starea lichidelor și la dovezi ale oricărei patologii coexistente care ar putea contribui la disfuncția renală (de exemplu, hipertensiunea arterială).

• Identificarea și gestionarea factorilor de risc este cea mai bună modalitate de a preveni sau încetini progresia IRC.
• Ar trebui să se facă un consult alimentar pentru a educa pacientul cu privire la alimente cu conținut scăzut de proteine, iar un asistent social ar trebui să se asigure că pacientul are sprijinul și resursele financiare pentru tratament.
• Asistenta trebuie să educe pacientul cu privire la importanța controlului glicemiei, exercițiilor fizice, urmăririi și a unei diete sănătoase, în timp ce farmacistul ar trebui să educe pacientul cu privire la respectarea medicamentelor și controlul tensiunii arteriale.
• Colaborează cu pacienții și furnizorii pentru a viza factorii de risc modificabili, concentrându-se în special pe gestionarea diabetului și a hipertensiunii, pentru a menține nivelurile de glucoză și valorile tensiunii arteriale în limitele țintă adecvate.

BRST apare adesea atunci când insuficiența renală cronică a avansat până la punctul în care funcția renală este mai mică de 10% din maxim. Acest lucru va duce la incapacitatea rinichiului de a concentra urina, ceea ce face ca pacientul să aibă un diagnostic de îngrijire a eliminării urinare afectate. Identificarea și gestionarea factorilor de risc este cea mai bună modalitate de a preveni sau încetini progresia IRC.

Creați Un Fișier Pentru Software Extern De Gestionare A Citărilor

Comitetul a fost de acord că acest lucru este observat în practica clinică și orice persoană care prezintă o creștere a declinului eGFR ar fi monitorizată mai frecvent. Comitetul a analizat recomandările și a fost de acord că acestea sunt în concordanță cu dovezile și practica clinică. Ei au fost de acord să clarifice monitorizarea, afirmând că evaluarea repetată trebuie convenită cu fiecare persoană cu sau cu risc de IRC. Rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR) măsoară capacitatea rinichilor de a filtra deșeurile și clasifică boala renală cronică în cinci etape. Planurile de îngrijire medicală pentru boala cronică de rinichi ajută asistentele să monitorizeze progresia bolii și să ofere tratament atunci când semnele sau simptomele indică necesitatea intervenției.



Douăzeci și trei de RCT (2%) au raportat rezultate pentru pacienții cu un eGFR mai mic de 30 mL/min/1,73 m2, 15 RCT (1%) raportate pentru pacienții care au primit dializă și 1 RCT (0,1%) raportat pentru primitorii de transplant de rinichi. Procentul de RCT care au raportat rezultate pentru pacienții cu BRC nu a crescut în ultimii 20 de ani, de la 30% în 2000 până în 2005 la 25% în 2021 până în 2023 (Figura 3). Analizele pentru pacienții cu CKD au fost efectuate în principal pentru punctele finale cardiovasculare compozite (112 RCT [66%]) în straturi eterogene (Figura 4; eFigurile 4 și 5 din Suplimentul 1). Puține RCT au efectuat analize pentru punctele finale cardiovasculare individuale, în special pentru insuficiența cardiacă, boala arterială periferică și insuficiența renală (eFigurile 4 și 6-12 din suplimentul 1). Media (SD) eGFR în RCT care au efectuat analize de subgrup a fost de 71 (12) mL/min/1,73 m2, dar acest parametru a fost raportat în 102 din 171 RCT (60%). Unii dintre acești factori de risc includ diabetul, hipertensiunea arterială, bolile de inimă și antecedentele familiale de boli de rinichi.

Ce Este Insuficiența Renală Cronică?

La pacientul nou diagnosticat cu CKD, alte constatări din anamneză sau examinare se pot dovedi indicii utile pentru a ghida investigațiile ulterioare, gestionarea și asigurarea unui diagnostic de bază. În mod similar, cunoștințele despre diabetul de lungă durată (sau simptomele acestuia) pot sprijini un diagnostic de nefropatie diabetică. ANNA a revizuit și actualizat o serie de module educaționale GRATUITE care se adresează nevoilor de îngrijire medicală ale pacienților cu boală renală cronică (IRC). Seria, intitulată Nursing Care of the Patient with CKD in ONY Setting, este concepută pentru a sprijini nevoile de învățare ale asistentelor medicale care îngrijesc pacienții cu CKD. Având în vedere amploarea populației afectate de CKD și varietatea de setări în care acești pacienți primesc îngrijire, această serie va beneficia de asistentele care îngrijesc pacienții în multe setări. Majoritatea dovezilor au arătat că odată cu scăderea eGFR, riscul de progresie a bolii renale și de mortalitate crește, iar acest risc crește odată cu rata declinului eGFR.

• Blocanții receptorilor de angiotensină, β-blocantele și antagoniștii receptorilor mineralocorticoizi au fost evaluați pentru pacienții cu un eGFR mai mic de 30 ml/min/1,73 m2 și pacienții care au primit dializă.
• Niciunul dintre antihipertensive nu a fost evaluat pentru beneficiarii unui transplant de rinichi (Figura 4; eFigura 5 din suplimentul 1).
• Este cea mai eficientă abordare din punct de vedere al costurilor și nu există dovezi care să justifice screeningul persoanelor asimptomatice din populația generală pentru CKD.
• Încurajează aportul adecvat de calorii, în special din carbohidrați, la pacientul nediabetic.
• De la înțelegerea nevoilor unice ale persoanelor cu CKD până la furnizarea de îngrijiri medicale pentru insuficiență renală cronică, boli renale cronice și cei care fac dializă, ne propunem să vă dotăm cu cunoștințele și resursele pentru a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pentru persoana iubită.

De la înțelegerea nevoilor unice ale persoanelor cu CKD până la furnizarea de îngrijiri medicale pentru insuficiență renală cronică, boli renale cronice și cei care fac dializă, ne propunem să vă dotăm cu cunoștințele și resursele pentru a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pentru persoana iubită. CKD are o multitudine de manifestări și este gestionată în mod optim de o echipă interprofesională de profesioniști din domeniul sănătății care practică într-o singură locație precum clinica CKD. Aceste clinici se concentrează pe îngrijirea rinichilor bazată pe ghid, evaluează și tratează complicațiile, sugerează modificări ale stilului de viață al pacientului și oferă o educație adecvată a pacientului cu privire la diferitele modalități de dializă. Astfel de modele scad costul total al îngrijirii sănătății cu economii de miliarde de dolari. Clinicile multidisciplinare de CKD au acces la un nutriționist care evaluează starea nutrițională a unui pacient și, de asemenea, formulează un plan de masă. În mod similar, un farmacist efectuează o verificare a medicamentelor și analizează medicamentele nefrotoxice și adaptează medicamentele non-nefrotoxice la funcția renală a pacientului.

Farmacoterapia Pentru Controlul Tensiunii Arteriale

Nefropatia diabetică este o afecțiune gravă cu repercusiuni pe tot parcursul vieții și cu o rată ridicată a mortalității. Astfel, o echipă clinică interdisciplinară este crucială în reducerea factorilor de risc cardiovascular, controlul glicemic și scăderea riscului de complicații în mai multe țări [13].

• În mod similar, cunoștințele despre diabetul de lungă durată (sau simptomele acestuia) pot sprijini un diagnostic de nefropatie diabetică.
• O combinație de tehnici de autogestionare și terapii cu medicamente ghidează gestionarea acestor comorbidități cronice.
• Mai mult decât atât, o abordare multidisciplinară a îngrijirii, inclusiv implicarea nefrologului, medicului primar, dieteticianului renal, asistentei medicale și asistentului social, ar trebui inițiată devreme în cursul BRC, cu o urmărire atentă a clientului (Arora
• Utilizați IECA sau ARA după cum este tolerat, cu o monitorizare atentă pentru deteriorarea renală și pentru hiperkaliemie.
• Cu toate acestea, pacienții cu IRST care fac dializă vor avea nevoie de mai multe proteine ​​în alimentația lor, cu recomandări de cel puțin 1,2 grame/kg greutate corporală pentru cei aflați în hemodializă și puțin mai mult pentru pacienții cu dializă peritoneală.

Competența ca asistent medical necesită abilitatea de a identifica semnele și simptomele insuficienței renale cronice și de a înțelege patofiziologia din spatele acestei afecțiuni. CKD poate duce la mai multe complicații (cum ar fi supraîncărcare cu lichide, dezechilibre electrolitice și anemie) care vor necesita tratament. În colaborare cu pacienții și furnizorii, asistentele ajută la furnizarea tratamentului prin evaluarea, planificarea, implementarea și evaluarea planurilor de îngrijire.

Presiune Venoasă Jugulară Crescută

Aceste date ar trebui să includă semne vitale, inclusiv nivelurile de durere și pulsoximetrie, aportul și debitul, greutatea, starea mentală, nivelul de energie, reflexele, culoarea și integritatea pielii, prezența sângelui în spută și scaune, zgomote cardiace și pulmonare, starea psihologică și nevoile. Antihipertensive Controlul agresiv al tensiunii arteriale poate ajuta la întârzierea declinului funcției renale la pacienții cu BRC. Utilizați IECA sau ARA după cum este tolerat, cu o monitorizare atentă pentru deteriorarea renală și pentru hiperkaliemie. La fiecare modificare a dozei, nivelurile de creatinine serice trebuie monitorizate. Un studiu a raportat că clienții hipertensivi care au luat cel puțin unul dintre medicamentele lor antihipertensive la culcare au avut un risc ajustat pentru evenimente cardiovasculare totale, care a fost de aproximativ o treime dintre clienții care și-au luat toate medicamentele la trezire (Arora
https://ohmyvape.co.uk
Lola