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Eles definiram consumo moderado como a ingestão de 10–16 g de álcool/dia (1 cerveja/dia) para mulheres e 20–28 g de álcool/dia (1–2 cervejas/dia) para homens, desde que o consumo fosse distribuído por todo o país. Semana, sem episódios intensos ou “consumo excessivo de álcool” em uma única ocasião, principalmente nos finais de semana. Alguns dos efeitos positivos da cerveja nos marcadores de doenças cardiovasculares são o aumento do colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), a redução da rigidez arterial e a diminuição do fibrinogênio, da ativação e agregação plaquetária, do estresse oxidativo e dos parâmetros inflamatórios [7]. Os estudos que analisaram os efeitos do consumo de cerveja sem álcool no perfil lipídico focam principalmente nas concentrações de colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol e triglicerídeos. Em alguns estudos utilizando cerveja convencional, foram observados níveis aumentados de colesterol HDL em voluntários saudáveis ​​(homens e mulheres) ou em homens com dislipidemia [18,19,22]. No entanto, em outros estudos que abordaram indivíduos (homens e mulheres) com sobrepeso ou obesidade sem outros fatores de risco cardiovascular, não foram encontrados efeitos significativos [15,23]. Em relação à cerveja sem álcool, apenas um dos estudos incluídos nesta revisão encontrou aumento no HDL-colesterol [10].

• As evidências sugerem que o consumo moderado de álcool – ou seja, menos de 30 g de álcool por dia – pode ter efeitos benéficos sobre a inflamação, diminuindo os marcadores pró-inflamatórios (por exemplo, IL-6, PCR) e aumentando os marcadores anti-inflamatórios (por exemplo, IL- 10).
• Camundongos C57BL/6J machos foram alimentados com um dos quatro tipos de dietas líquidas (controle, EtOH, colesterol controle, colesterol EtOH) cronicamente por 3 meses.
• Como um dos componentes estruturais da membrana celular, o colesterol desempenha um papel importante na determinação da rigidez da membrana e afetando a função das proteínas da membrana.
• No entanto, em outros estudos que abordaram indivíduos (homens e mulheres) com sobrepeso ou obesidade sem outros fatores de risco cardiovascular, não foram encontrados efeitos significativos [15,23].

Enquanto alguns autores não encontraram alterações nesses parâmetros após o consumo de cerveja não alcoólica ou convencional [10,18,23], outros autores observaram uma redução significativa [12]. No entanto, o único estudo que encontrou um efeito anti-inflamatório após o consumo de cerveja foi em corredores de maratona, que apresentaram um nível basal de inflamação provavelmente superior ao dos participantes nos restantes estudos, devido à conhecida inflamação induzida pelo exercício. Em relação à via de coagulação, tanto a cerveja convencional quanto a sem álcool reduziram a expressão do receptor de fibrinogênio ativado, do marcador de ativação plaquetária CD62 e da formação de monócito-agregado plaquetário. Além disso, a cerveja sem álcool produziu uma influência inibitória significativa na geração de trombina, enquanto a cerveja e o etanol mostraram efeitos pró-coagulantes [14]. Linhas crescentes de evidências sugerem que o estresse oxidativo e do retículo endoplasmático (ER) é significativamente induzido em roedores alimentados com álcool e bebedores pesados ​​[36–38].

Como O Álcool Afeta O Microbioma Intestinal?

Infelizmente, até o momento, apenas um pequeno número de estudos relatando os efeitos da cerveja sem álcool na saúde cardiovascular e comparando-os com os da cerveja convencional foi publicado. Além disso, existe uma série de parâmetros medidos nestes estudos, o que torna difícil encontrar um denominador comum entre os estudos. Além disso, o tamanho da amostra destes estudos é geralmente pequeno e as características dos participantes também são bastante variáveis ​​entre os estudos. Finalmente, tendo em conta a duração dos desenhos experimentais, os resultados podem não refletir os potenciais riscos/benefícios do consumo moderado de cerveja a longo prazo. Curiosamente, foi observada uma diminuição significativa no metabolismo da porfirina e na biossíntese do heme após o consumo de cerveja, que foi ainda maior após o consumo de cerveja escura. É importante notar que o metabolismo da porfirina pode estar aumentado na obesidade, uma condição frequentemente acompanhada por um estado pró-oxidante e inflamatório. Os autores concluíram que as alterações induzidas na microbiota intestinal pelo consumo de cerveja parecem estar condicionadas pelo seu teor de polifenóis.

• Para investigar se o colesterol dietético modula o metabolismo do álcool, López-Islas et al [25] isolaram hepatócitos primários de camundongos alimentados com dieta rica em colesterol e encontraram conteúdo e atividade aumentados de CYP2E1.
• Muitas vezes, estes estudos não levaram em conta as diferenças entre os consumidores que não bebiam álcool, alguns dos quais podem ter tido problemas de saúde subjacentes que explicavam o motivo pelo qual não bebiam.
• É digno de nota que, em comparação com camundongos alimentados apenas com álcool ou com dieta apenas com colesterol, os camundongos com dieta com colesterol EtOH apresentam os maiores aumentos na expressão hepática de adutos 4-hidroxinonenais, um indicador de estresse oxidativo [27].
• Enquanto alguns autores não encontraram alterações nesses parâmetros após o consumo de cerveja não alcoólica ou convencional [10,18,23], outros autores observaram uma redução significativa [12].

Esta falta de consenso é observada nas diretrizes de consumo de álcool publicadas nos últimos cinco anos, que utilizam terminologia diferente (“consumo de risco”, “consumo moderado” ou “consumo de baixo risco”), bem como diferentes limites de consumo [1,2 ,3,4,5,6] (Tabela 1). Além disso, outras variáveis, como diferenças nas concentrações de componentes não alcoólicos (ou seja, polifenóis), podem confundir os efeitos benéficos de bebidas alcoólicas específicas [7,8].

Beber Faz Mal Ao Colesterol?

No entanto, o efeito antioxidante da ingestão de vinho pode ser protetor em situações de estresse oxidativo [35]. O consumo diário de RW por 21 dias consecutivos melhorou significativamente a função endotelial vascular em 20%. Embora as concentrações do fator 1 derivado de células estromais plasmáticas (SDF-1) tenham permanecido inalteradas, a contagem e a migração de células progenitoras endoteliais (EPC) aumentaram significativamente após esse período. RW aumentou a migração, a proliferação, a expressão do receptor de quimiocina C-X-C tipo 4 (CXCR-4) e a atividade da via de sinalização Pi3K / Akt / eNOS e diminuiu a extensão da apoptose em EPCs estressadas com glicose (36). Nesse sentido, é importante ressaltar que o colesterol HDL também pode ser aumentado por outros meios, como a ingestão de azeite ou a prática de atividade física. Assim, a melhor opção para a saúde cardiovascular é provavelmente uma combinação da ingestão de cerveja sem álcool (em vez da cerveja convencional) com a inclusão de azeite na dieta e o aumento da atividade física.



Por exemplo, vários estudos relataram que pessoas com um SES mais elevado podem consumir quantidades de álcool semelhantes ou superiores às daquelas da categoria inferior. No entanto, os grupos com o SES mais baixo parecem apresentar maiores consequências negativas relacionadas ao álcool [12].

Principais Leituras Em Educação Em Saúde

Quando a migração de monócitos foi medida ex vivo, utilizando uma câmara Boyden modificada, nem a cerveja convencional nem a cerveja sem álcool afetaram significativamente este parâmetro. Da mesma forma, outros parâmetros de inflamação, como a molécula de adesão intercelular-1 (ICAM) e o TNF α, permaneceram inalterados após o consumo de cerveja. A revisão sistemática de de Gaetano et al. [34] sugeriram que também existe uma relação em forma de J entre o consumo de cerveja e a mortalidade por todas as causas. O menor risco de mortalidade foi observado em indivíduos com consumo baixo a moderado de álcool em comparação com abstêmios ou bebedores pesados, com o menor risco no consumo de cerveja de 84 g de álcool/semana [34]. Em vez disso, a organização aconselha controlar o peso, seguir uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente para manter os níveis de colesterol sob controle. As evidências sugerem que o consumo moderado de álcool – ou seja, menos de 30 g de álcool por dia – pode ter efeitos benéficos sobre a inflamação, diminuindo os marcadores pró-inflamatórios (por exemplo, IL-6, PCR) e aumentando os marcadores anti-inflamatórios (por exemplo, IL- 10).

• Levando isso em consideração, é interessante analisar o efeito da ingestão de cerveja nos parâmetros relacionados ao controle glicêmico.
• O efeito da quantidade de álcool na hipertensão de acordo com a frequência de consumo ainda não está claro, uma vez que os estudos permanecem contraditórios.
• Os fatores responsáveis ​​pelos aparentes benefícios cardiovasculares da ingestão leve a moderada de álcool são incertos.

Essas descobertas demonstram o papel protetor do colesterol dietético na prevenção da constrição da artéria cerebral induzida pelo álcool (60). Consistentemente, os ensaios clínicos sugerem que o consumo excessivo de álcool não é um fator de risco para isquemia cerebral em pacientes hipercolesterolêmicos japoneses [61,62]. Portanto, o potencial desenvolvimento de constrição da artéria cerebral em indivíduos consumidores de álcool tratados com medicamentos para baixar o colesterol precisa ser considerado e monitorado cuidadosamente. Ensaios clínicos demonstraram o uso bem-sucedido de anticorpos anti-pró-proteína convertase subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) na redução dos níveis de colesterol no sangue e no tratamento de doenças cardiovasculares [53,54]. PCSK9 é expresso principalmente no fígado e desempenha um papel crítico na regulação da expressão de LDLR e afetando os níveis plasmáticos de LDL-C. Um estudo de associação de todo o epigenoma de indivíduos com transtorno por uso de álcool revela que a expressão de PCSK9 é regulada pelo consumo de álcool [55]. Além disso, Lee et al [56] relataram que o tratamento crônico anti-PCSK9 com Alirocumab (Praluent®), um dos anticorpos monoclonais PCSK9, atenua a esteatose hepática induzida pelo álcool e a lesão hepática em ratos.

Como A Cerveja Afeta O Colesterol

Após cada período experimental foi realizado um teste oral de tolerância à glicose (TOTG), onde foi extraído sangue periférico. Em comparação com a cerveja sem álcool, a ingestão de cerveja convencional produziu um aumento nas concentrações de adiponectina e grelina, bem como uma diminuição nos níveis de proteína estimuladora de acilação (ASP). Apesar do que se poderia esperar, devido aos conhecidos efeitos positivos da adiponectina no controle glicêmico, a alteração observada nesta adipocina não levou à melhora da sensibilidade à insulina no grupo que consumiu cerveja convencional. Na verdade, apenas pequenas alterações foram observadas no TOTG, como diminuição da concentração de glicose após duas horas.
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