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Indivíduos trans e com diversidade de género enfrentam frequentemente taxas mais elevadas de problemas de saúde mental, incluindo depressão, ansiedade e ideação suicida. Os cuidados de afirmação de género, combinados com o apoio à saúde mental, podem ajudar a reduzir estes riscos, fornecendo aos indivíduos as ferramentas, os recursos e as intervenções necessárias para aliviar o sofrimento e promover uma auto-imagem positiva, disse Minor.



“Os cuidados de afirmação de gênero são as melhores práticas médicas baseadas em evidências que, para pessoas trans, não binárias e com diversidade de gênero, são cuidados de saúde essenciais que melhoram a qualidade de vida e o bem-estar geral”, escreveu Pierre Joanis, vice-presidente de recursos humanos da JHU. ; Kevin Shollenberger, vice-reitor de saúde e bem-estar dos estudantes da JHU; e Inez Stewart, vice-presidente sênior e diretora de recursos humanos da Johns Hopkins Medicine, em uma mensagem à comunidade da Johns Hopkins.

Mudanças No Cabelo E No Corpo

O modelo de cuidados de afirmação de género afirma a diversidade na identidade de género e ajuda os indivíduos a definir, explorar e atualizar a sua identidade de género, permitindo a exploração sem julgamentos ou suposições. Isto não significa que todos os jovens precisem de passar por uma transição médica; na verdade, nem sempre é esse o caso. Os cuidados de afirmação de género são altamente individualizados e centram-se nas necessidades de cada indivíduo, incluindo psicoeducação sobre género e sexualidade (apropriada à idade e nível de desenvolvimento), apoio parental e familiar, intervenções sociais e intervenções médicas de afirmação de género.

• Anos mais tarde, ela encontrou um profissional de saúde mais favorável ao paciente e começou a feminilizar a terapia hormonal, uma decisão que ela sabia que estava certa poucos dias após o início do tratamento.
• É importante conhecer e promover verdades sobre os cuidados de afirmação de género, por exemplo, como os bloqueadores da puberdade estão entre os métodos seguros, eficazes e reversíveis para apoiar jovens com diversidade de género.
• Por outro lado, e de forma poderosa, uma pesquisa divulgada em 29 de março mostra que os jovens transexuais e não binários que revelaram a sua identidade de género e tiveram elevado apoio familiar relataram taxas mais baixas de consideração e tentativa de suicídio no ano passado.
• Infelizmente, o número de tentativas de suicídio em pessoas sem acesso a cirurgias de afirmação de género é bastante elevado.
• Algumas pessoas – incluindo crianças – sentem fortemente que o seu género não é aquele que lhes foi atribuído no nascimento.
• Para as crianças em particular, o momento das intervenções baseia-se em vários factores, incluindo o desenvolvimento cognitivo e físico, bem como o consentimento dos pais.

Os prestadores também detêm um poder significativo de defesa e podem ajudar os pacientes tanto a nível individual como sistémico. O cuidado de afirmação de gênero começa no momento em que o paciente agenda ou considera agendar uma consulta, mas deve continuar em todas as interações, grandes ou pequenas, a partir de então. Em 2018, uma pesquisa descobriu que 80% dos estudantes de medicina em 10 escolas médicas diferentes não se sentiam competentes no tratamento de pacientes transexuais.7 Um estudo separado de 150 escolas médicas no Canadá e nos EUA descobriu que o tempo médio dedicado ao currículo LGBTQ era de cinco horas. Para melhorar sistematicamente os cuidados inclusivos e de afirmação de género, isto deve ser ensinado e enfatizado nas escolas de medicina e enfermagem, na educação e formação de residentes e assistentes médicos, em programas de educação continuada e noutros serviços educativos. Embora muitas escolas médicas estejam começando a incluir cuidados inclusivos e educação LGBTQ, muitos programas ainda não o fazem, e a maioria dos programas de graduação e pós-graduação em educação médica carecem nesse aspecto. Indivíduos lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, queer/questionadores, intersexuais, assexuais e plus (LGBTQIA ou LGBTQ) enfrentam uma ampla gama de disparidades de saúde, dentro e fora do sistema de saúde.

Saúde Sexual E Cuidados De Afirmação De Gênero

Depois de nove meses tomando testosterona, Katy estava mais certa do que nunca de que os hormônios masculinos não eram para ela. Anos mais tarde, ela encontrou um profissional de saúde mais favorável ao paciente e começou a feminilizar a terapia hormonal, uma decisão que ela sabia que estava certa poucos dias após o início do tratamento. Da mesma forma, as pessoas que não se sentem estritamente como um homem ou uma mulher o tempo todo podem identificar-se como não binárias, não conformes com o género, género queer ou com outro rótulo para descrever o seu género. Pessoas não binárias (também chamadas de “enby” ou “enbies”) são um grupo demográfico em rápido crescimento, representando cerca de 35% da comunidade trans, de acordo com a edição de junho de 2019 da ​Translational Andrology and Urology​.

• Assim como homens e mulheres, os enbies podem ser heterossexuais, gays, bissexuais, assexuais ou identificar-se com outra orientação sexual.
• Este artigo discutirá algumas das disparidades e obstáculos mais comuns enfrentados por pacientes transexuais e argumentará o papel primordial do prestador no estabelecimento de cuidados de afirmação de gênero e alguns caminhos de alto impacto que o prestador, independentemente da especialidade, pode seguir ao cuidar de esses pacientes.
• Intervenções aparentemente pequenas, como listar os próprios pronomes, utilizar linguagem neutra em termos de género, validar e afirmar os pacientes e utilizar exames de saúde mental e física adequados, podem levar a impactos significativos na experiência do paciente, nos resultados de saúde e na qualidade de vida.
• Ainda assim, as versões anteriores do SoC continuam a influenciar a lei, as práticas de seguros de saúde e as directrizes desenvolvidas pelos prestadores de cuidados de saúde.
• As comunidades transgénero e não binárias podem enfrentar enormes disparidades nos cuidados de saúde em comparação com as pessoas cisgénero, o que pode subsequentemente levar a resultados negativos para a saúde.

Profissionais especializados em cuidados de afirmação de género proporcionam um ambiente livre de julgamento para ajudar os pacientes a explorar a sua identidade de género. Não faltam orientações sobre como apoiar jovens com diversidade de género e melhorar os resultados de saúde.

Considerações Para Indivíduos Não Binários E Com Diversidade De Gênero

Além disso, pode até ajudar a reduzir o estresse fisiológico e diminuir os níveis do hormônio do estresse cortisol. Infelizmente, 2022 foi o ano recorde para a legislação que tenta limitar, proibir ou criminalizar o acesso a tratamentos de afirmação de género para jovens transexuais com menos de 18 anos. Esta semana, o Senado do Arkansas aprovou um projeto de lei que proíbe os médicos de tratarem transgéneros e menores não binários. (TGNB) com bloqueadores da puberdade e cirurgia de afirmação de género, e projetos de lei semelhantes estão a ser propostos em dezenas de outros estados em todo o país. A depilação surgiu como uma lacuna crítica no acesso aos cuidados de saúde para pessoas que utilizam seguros de saúde para pagar cirurgias inferiores. Porém, num beco sem saída, a depilação tem sido tradicionalmente oferecida em clínicas que não aceitam seguro de saúde, porque os seus serviços não foram cobertos no passado. Esse tem sido um problema de acesso que só percebemos depois que o seguro começou a cobrir as cirurgias”.

• O acesso a cuidados de saúde que afirmem o género está intrinsecamente ligado a melhores resultados de saúde mental e, para muitas pessoas, é um tratamento que salva vidas.4 O financiamento e a disponibilidade de tratamentos médicos e cirúrgicos que afirmem o género variam e os pacientes nem sempre conseguem aceder aos cuidados que necessitam.
• Conforme observado pela Associação Americana de Psiquiatria (APA), essa identidade pode ocorrer em qualquer lugar ao longo de um continuum que inclui homem, mulher, uma combinação desses, nenhum desses, e fluido.
• Isso inclui bloqueadores da puberdade, terapia hormonal de afirmação de gênero e procedimentos de afirmação de gênero.

A Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero fornece diretrizes por meio de seus Padrões de Cuidados para prestadores que trabalham com indivíduos TGNB. Os prestadores que seguem estas diretrizes éticas são obrigados a facilitar e incentivar o apoio e envolvimento familiar. Todas as intervenções médicas para qualquer criança menor de 18 anos requerem o consentimento dos pais, bem como o consentimento da criança. Recomenda-se que os adolescentes e os seus pais sejam envolvidos em cuidados psicológicos para ajudá-los a compreender melhor os benefícios, riscos e efeitos permanentes das intervenções de afirmação de género.

Cirurgia

Existem muitos mitos e equívocos sobre o que constitui cuidados de afirmação de género, e concordamos com a AAP que a decisão de iniciar ou não um tratamento de afirmação de género é pessoal e envolve uma consideração cuidadosa dos riscos, benefícios e outros factores únicos. É importante conhecer e promover verdades sobre os cuidados de afirmação de género, por exemplo, como os bloqueadores da puberdade estão entre os métodos seguros, eficazes e reversíveis para apoiar jovens com diversidade de género. Uma nova investigação publicada no The Lancet mostrou que as taxas de arrependimento por receber cuidados de afirmação de género são extremamente baixas, inferiores às taxas de arrependimento de outros procedimentos comuns e inversas ao que está a ser descrito por aqueles que apoiam a legislação anti-LGBTQ. A pesquisa demonstra que os cuidados de afirmação de gênero — cuidados de saúde médicos e psicossociais projetados para afirmar as identidades de gênero dos indivíduos — melhoram muito a saúde mental e o bem-estar geral de crianças e adolescentes com diversidade de gênero, transgêneros e não binários. Ambos temos anos de experiência clínica na prestação de cuidados de saúde de afirmação de género e desempenhamos funções de liderança nas nossas respetivas associações profissionais para a saúde transgénero (PATHA e AusPATH). Vemos em primeira mão como é importante para o bem-estar e os resultados dos pacientes que todas as áreas do sistema de saúde tenham conhecimento e compreensão nesta área, e esperamos que este artigo contribua para melhorar as experiências dos pacientes trans e não binários quando procuram cuidados de saúde de emergência.

• Pacientes transgêneros estão sujeitos a microagressões, erros de gênero e assédio por parte de profissionais de saúde, equipe médica e outros pacientes.
• Observe também que se você estiver verificando o nível de testosterona de uma pessoa, o momento do exame de sangue varia dependendo da formulação usada.
• Os cuidados de afirmação de género, combinados com o apoio à saúde mental, podem ajudar a reduzir estes riscos, fornecendo aos indivíduos as ferramentas, os recursos e as intervenções necessárias para aliviar o sofrimento e promover uma auto-imagem positiva, disse Minor.
• Esses pacientes experimentam disparidades drásticas em tendências suicidas, depressão, ansiedade, uso de substâncias, malignidade, doenças sexualmente transmissíveis (DST) e vitimização de violência.
• Tanto o reconhecimento pela profissão médica de que os cuidados de afirmação de género são clinicamente necessários como as leis que impedem a discriminação contra pessoas TGNC levaram a um aumento nos serviços de afirmação de género, de acordo com um artigo de fevereiro de 2018 no The Washington Post.
• O ambiente social que precisamos de co-criar é aquele em que a experiência de todos relativamente à sua identidade e expressão de género seja afirmada, apoiada e celebrada.

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