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Ou seja, a dose intermediária (300 mg) reduziu a ansiedade autorrelatada durante o discurso em relação ao placebo, mas as doses baixas (150 mg) e altas (600 mg) não o fizeram [13]. Num outro estudo, adultos saudáveis ​​receberam CBD oral (100, 300 ou 900 mg) antes de completarem uma tarefa de falar em público ligeiramente diferente (o teste de falar em público numa situação real, TPSRS) e ansiedade subjectiva, bem como índices fisiológicos de ansiedade.

• Por exemplo, a incidência de eventos adversos em pacientes com síndrome de Dravet tratados com CBD incluiu sonolência (36%), diarréia (31%), fadiga (20%), vômito (15%), pirexia (15%) e letargia (13).
• A influência da via de administração na eficácia do CBD como ansiolítico ainda não foi esclarecida, uma vez que quase todos os estudos administraram o CBD por via oral.
• Sativa que representa até 40% do extrato da planta de cannabis e se liga a uma ampla gama de alvos fisiológicos do sistema endocanabinóide no corpo humano.
• O spray bucal e a cannabis oral são utilizados principalmente no tratamento de pacientes com EM e têm efeitos positivos no tratamento dos sintomas mais comuns da EM, como dor e espasticidade, enquanto os outros sintomas da EM indicaram uma ligeira melhoria, para a qual são necessários mais estudos.

O objetivo desta revisão foi sintetizar as evidências clínicas disponíveis de estudos laboratoriais humanos e ensaios clínicos (por exemplo, ensaios clínicos randomizados e ensaios abertos de braço único) sobre a eficácia do CBD como terapêutico para várias condições de saúde. Nós nos concentramos em estudos que envolveram a administração apenas de CBD e, portanto, não incluímos estudos que caracterizam a coadministração de CBD e THC (por exemplo, ensaios envolvendo nabiximols/sativex). São discutidas considerações adicionais importantes sobre o uso do CBD como terapêutico, incluindo potenciais efeitos adversos, interações medicamentosas e atual falta de supervisão regulatória suficiente dos produtos do CBD.

Benefícios Do Café CBD

No entanto, é difícil tirar conclusões firmes sobre a eficácia do CBD no tratamento da doença de Parkinson a partir de apenas dois ensaios clínicos, um dos quais foi aberto. Se os pacientes experimentarem dependência ou abuso de THC-CBD, seria de esperar que a ingestão de doses aumentasse de forma constante durante os períodos do estudo. No entanto, foram observadas dosagens estáveis ​​e baixos níveis de intoxicação após a aplicação prolongada de spray de THC-CBD e, num estudo, as dosagens foram ainda mais reduzidas ao longo de um período de estudo de 50 semanas, em comparação com o início do estudo [Serpell et al. 2013; Vachova et al. 2014].

• Os regimes de dosagem diária de CBD reduziram a dor em populações clínicas em vários pequenos estudos abertos de braço único.
• Nós nos concentramos em estudos que envolveram a administração apenas de CBD e, portanto, não incluímos estudos que caracterizam a coadministração de CBD e THC (por exemplo, ensaios envolvendo nabiximols/sativex).
• Numa pesquisa recente com jovens adultos, 65% dos entrevistados que eram usuários atuais de CBD citaram o alívio do estresse/ansiedade como o principal motivo para o uso [10].

Num estudo anterior sobre dor relacionada com a espasticidade, os pacientes com EM também relataram uma percepção subjetiva de redução dos sintomas com canabinóides [10]. No entanto, uma vez que pelo menos um estudo anterior em animais forneceu provas fisiológicas objectivas das propriedades antiespásticas dos canabinóides [7], a distinção entre o alívio percebido dos sintomas e as alterações fisiológicas objectivas em humanos deve, portanto, ser primária em futuros esforços de investigação. Destes, 33 não preencheram os critérios de inclusão/exclusão, incluindo 27 relatórios que não eram ensaios clínicos randomizados e controlados. Um estudo foi excluído por focar na dor relacionada à espasticidade e dois foram excluídos por não avaliarem os efeitos de um extrato combinado de THC e CBD. Os dois estudos principais de fase III realizados por Collin e colegas [Collin et al. 2007, 2010] e o estudo de Wade e colegas [Wade et al. 2004] foram combinados, conforme descrito acima, em uma meta-análise [Wade et al. 2010]. Eventos adversos (EAs) relacionados ao tratamento ocorreram em 79,3% dos pacientes tratados com spray de THC-CBD e 55,8% dos pacientes tratados com placebo. Eles foram em sua maioria de gravidade leve a moderada (84,6% versus placebo 93,4%), sendo tontura a reação adversa mais comum no grupo ativo (32,0% versus 11,0% no grupo placebo).

Como Comprar CBD Para EM

Os estudos de fase III e o estudo de fase IV fornecem evidências conclusivas da eficácia do spray de THC-CBD na espasticidade moderada a grave induzida por EM que não pode ser totalmente aliviada com terapias de primeira linha. Cerca de 40% dos pacientes com EM tratados anteriormente sem sucesso alcançaram uma melhoria média clinicamente relevante na pontuação NRS de espasticidade de pelo menos 30%, com um número médio de pulverizações diárias de cerca de oito. Apesar de evidências pré-clínicas consistentes, os estudos em pacientes com EM são escassos e afetados por grandes limitações, que incluem, além do tamanho limitado das amostras e dos desenhos observacionais na maioria deles, a falta de desfechos clinicamente relevantes, a curta duração do tratamento e as doses provavelmente insuficientes para afetar os alvos. Neste contexto, não é de todo surpreendente que os resultados obtidos em pacientes com EM tenham sido geralmente negativos.

• Manter um diário pode fortalecer a responsabilidade e a adesão do paciente e também pode ser usado pelo médico para selecionar aqueles que respondem ao tratamento com THC-CBD.
• Consequentemente, embora um ECR que utilize cannabis governamental possa ser mais rigoroso cientificamente, não terá validade externa.
• O potencial terapêutico dos canabinóides na EM é, portanto, abrangente e deve receber atenção considerável.
• %) [6]; sonolência e diarreia foram observadas em outros estudos onde o CBD foi administrado diariamente durante várias semanas ou meses [9, 38].
• Como tal, incluíram pacientes com diferentes tipos de EM (por exemplo, EMRR, EMPP, EMSP no estudo de Sorosina et al. (2018)), ou ambos não tratados e tratados com IFN-β (por exemplo, no estudo de Santoro e outros (2017)).

Essa estimativa é consistente com os resultados de experimentos in vitro, onde 0,1–10 μM de CBD era comumente usado. Notavelmente, nessas concentrações, o CBD é eficaz em células encefalitogênicas de roedores (Kozela et al. 2011, 2013, 2015, 2016a; Mecha et al. 2013; González-García et al. 2017; Yang et al. 2019), bem como em Células T de indivíduos saudáveis ​​e pacientes com EM (Zgair et al. 2017; Sorosina et al. 2018). No geral, as evidências relativas à eficácia terapêutica do CBD no tratamento da ansiedade são confusas, com alguns estudos mostrando que o CBD reduz agudamente os níveis de ansiedade auto-relatados durante uma tarefa estressante e outros não conseguem mostrar diferenças entre o CBD e o placebo nas respostas de ansiedade aguda. O CBD parece ter pouca influência nas respostas fisiológicas ao estresse (por exemplo, cortisol, frequência cardíaca), embora poucos estudos tenham incorporado tais resultados e muitos tenham se baseado apenas em medidas subjetivas de ansiedade. A maioria dos estudos laboratoriais humanos nesta área incluíram adultos saudáveis ​​e avaliaram os efeitos ansiolíticos do CBD após um stress agudo (por exemplo, tarefa de falar em público). Até o momento, não existem ensaios clínicos randomizados concluídos que tenham avaliado um regime repetido de tratamento com CBD em pacientes com transtornos de ansiedade clínica.

Como Funciona O CBD Para A Esclerose Múltipla?

São necessários ensaios controlados adicionais para elucidar a eficácia do CBD como auxílio para dormir, uma vez que os resultados nesta área parecem ser mistos. Até onde sabemos, existem dois ensaios clínicos publicados que avaliam o CBD em pacientes com doença de Parkinson. Num estudo duplo-cego de pacientes com doença de Parkinson, seis semanas de CBD oral (300 mg/dia) melhoraram o funcionamento/bem-estar auto-relatado, mas não alteraram os sintomas da doença clinicamente observados (avaliados através da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson , UPDRS) em relação ao placebo [37]. Num ensaio aberto, 13 pacientes com Parkinson receberam CBD (Epidiolex®) titulado de 5 a 20 a 25 mg/kg/dia, durante 10–15 dias.



Pacientes com distúrbios do sono não tratados correm maior risco de desenvolver doenças, o que pode ter um impacto a longo prazo na sua saúde [66,67,68]. No entanto, nenhuma conclusão foi alcançada sobre os efeitos clínicos da cannabis em pacientes com EM com dificuldades de sono [44,46,63]. É importante que os investigadores sejam capazes de utilizar canábis de maior potência e mais variedades de canábis do que as que estão atualmente disponíveis através do NIDA, uma vez que estas variedades de maior potência são frequentemente utilizadas por PwMS. Consequentemente, embora um ECR que utilize cannabis governamental possa ser mais rigoroso cientificamente, não terá validade externa. Para avaliar os efeitos do uso de cannabis na PwMS, é crucial recrutar e investigar os efeitos na PwMS que atualmente usam cannabis obtida em dispensários locais. Uma desvantagem desta abordagem pode ser que os produtos de cannabis podem ser rotulados incorretamente, o que foi demonstrado por um estudo recente (15).

Há Algum Efeito Colateral?

A maioria dos estudos clínicos mostrou os efeitos positivos dos canabinóides com as suas diferentes vias de administração, tais como spray bucal e forma oral, na redução da maioria dos sintomas da EM. O spray bucal Nabiximols demonstrou uma melhora na redução da espasticidade, dor e qualidade de vida da EM com um efeito adverso tolerado. Os canabinóides orais são significativamente eficazes no tratamento da dor e espasticidade da EM, enquanto os outros sintomas indicam uma ligeira melhoria e as evidências são bastante inconsistentes. O spray bucal e a cannabis oral são utilizados principalmente no tratamento de pacientes com EM e têm efeitos positivos no tratamento dos sintomas mais comuns da EM, como dor e espasticidade, enquanto os outros sintomas da EM indicaram uma ligeira melhoria, para a qual são necessários mais estudos. A espasticidade, um dos principais sintomas da esclerose múltipla (EM), pode afetar mais de 80% dos pacientes com EM durante o curso da doença e muitas vezes não é tratada adequadamente. O spray oromucoso de δ-9-Tetrahidrocanabinol-canabidiol (THC-CBD) é um medicamento em spray oromucoso à base de canabinoide padronizado, derivado de planta, para tratamento complementar de espasticidade induzida por esclerose múltipla resistente, moderada a grave.

• Os relatórios não considerados relevantes foram excluídos e todos os relatórios incluídos foram lidos na íntegra.
• Há algumas evidências de que os extratos combinados de THC e CBD podem atenuar os efeitos colaterais do THC por si só, e são necessários estudos futuros para comparar a segurança dos extratos combinados de cannabis com o tratamento tradicional.
• São necessários ensaios controlados adicionais para elucidar a eficácia do CBD como auxílio para dormir, uma vez que os resultados nesta área parecem ser mistos.
• Num estudo [17], observou-se que o nível de dosagem inicialmente permitido por vezes resultava em efeitos secundários acentuados, e a dosagem foi posteriormente reduzida.
• O estudo analisou os resultados de dois ensaios de nabiximols, um spray desenvolvido como tratamento para a espasticidade da EM que foi aprovado para uso em países da União Europeia, mas não aprovado pelo FDA para uso nos Estados Unidos.

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